胃幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌难防、难治、易复发?看完这篇文章,预防治疗都不难!

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幽门螺旋杆菌难防、难治、易复发?看完这篇文章,预防治疗都不难!

发布日期:2019-05-14 作者: 点击:

幽门螺旋杆菌(Hp),估计大家都不陌生,我国大多数人都曾经感染或者正在感染幽门螺旋杆菌。但对于这种“常见病”,困扰也不小,不少人都有疑问!


幽门螺旋杆菌感染就一定会致癌吗?

幽门螺旋杆菌这么常见,是不是可治可不治?

爸妈相继查出幽门螺旋杆菌感染,我会被传染吗?

为什么幽门螺旋杆菌久治不愈,还易复发?日常如何防治?

今天,大医生就给大家全面的科普一下幽门螺旋杆菌!


正确认识“幽门螺旋杆菌”

幽门螺旋杆菌(Hp),是一种革兰氏阴性菌,生存能力极强,它可以寄生在胃粘膜,藏在胃小凹中,既能避免胃酸环境的影响,也不易随着食物排出体外。

但它在生长繁殖过程中会产生毒素,破坏胃粘膜,引发慢性、浅表性胃炎等疾病,逐步发展为胃溃疡甚至胃癌。


1、Hp是1类致癌源

早在1994年,幽门螺旋杆菌就已被列为了人类胃癌的第一类致癌源。

也有数据统计:67-80%的胃溃疡、95%的十二指肠溃疡都与它有关,且能增加4-6倍的胃癌风险!


2、Hp感染≠100%得胃癌

幽门螺旋杆菌感染发展到胃癌,还需要经历慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生四个阶段。

因此,只要我们及时阻断肠上皮化生及之前的病变,同时清除幽门螺杆菌,就能阻止胃癌的发生。


3、没有禁忌症,必须杀灭Hp

既然幽门螺旋杆菌感染,也不一定会得胃癌。估计不少人都会松了口气,甚至认为治不治疗都没关系。其实不然。


首先,要明确的是幽门螺旋杆菌是一级致癌物;

其次,幽门螺旋杆菌对人体的危害不局限于胃部,还会增加消化道溃疡、肝脏病变、不明原因的缺铁性贫血、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病风险;

而且,2017年最新研究证实:根除幽门螺旋杆菌可使胃癌发病率降低39%;根除幽门螺旋杆菌,对重度癌前病变人群和老年人也有预防胃癌的作用。


因此,一旦查出幽门螺旋杆菌,只要没有杀菌的禁忌症,建议必须杀灭。



2、7亿人感染Hp

3种传播途径得切断

幽门螺旋杆菌,可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性感染,全国流行病学调查显示:我国胃幽门螺旋杆菌的感染率高达59%,7亿人受其感染,与传播途经密切相关!


1、饮食不卫生,爱吃生食

不少人常流连于路边摊等卫生情况得不到保证的饮食场所,容易增加感染幽门螺旋杆菌的机会。

而这类人常青睐于刺激性饮食,包括辛辣、烟酒、浓茶等,可造成胃的抵抗能力下降,给幽门螺旋杆菌有机可趁。

此外,越来越多的人喜食三分熟牛排、生鱼片、生蚝等,甚至饮用河水、池塘水,也暗藏危机。


2、口腔、唾液等口口传播

幽门螺旋杆菌,会通过胃——食管反流进入口腔,广泛存在于牙齿、唾液中,所以有家族聚集性。

如果餐具不洁,食用了受幽门螺旋杆菌污染的食物,都有可能增加幽门螺旋杆菌的感染风险。

外出就餐时,建议使用干净卫生的餐具,吃火锅时要用公筷,且涮肉完全熟了后再食用。

家庭中若有人感染幽门螺旋杆菌,为避免全家感染,也建议“分餐制”,患者本人可以使用容易消毒的不锈钢筷子,牙刷等个人生活用具更不宜共用。

此外,对婴幼儿喂食时,切忌成人舌头试温、嚼碎后喂食。而情侣深度接吻,幽门螺杆菌的传播更将畅通无阻。


餐具消毒的正确方法

① 要用流水洗碗;

② 用100℃的热水浸泡10分钟左右的餐具,也可以将餐具放进锅中煮几分钟;

③ 有条件的话,可以配置一个高温消毒碗柜。



3、粪--口传播

处于蜗居的人,尤其是与多人共寝者,感染幽门螺旋杆菌的几率较大。

当粪便中存活的幽门螺旋杆菌,污染了水资源或是食物,会增加传播机会,包括家里没有抽水马桶也是幽门螺旋杆菌感染的危险因素之一。

但大多数幽门螺旋杆菌感染者,初期没有明显症状,当出现反酸、烧心、恶心、呕吐、口臭、胃痛、上消化道出血时,一定要警惕。


3、幽门螺旋杆菌的检查与根除治疗参考

Hp不仅易传染,还有易生存的特性,且有一定的耐药性、复发感染等特点,所以科学检查和治疗都非常重要。


Hp 检查 

如果自我怀疑感染了幽门螺杆菌,通过c14呼气试验可以有效的检测出您是否出现了幽门螺旋杆菌感染。即便是治愈群体,也需要适时复查。

但如果您检查出幽门螺旋杆菌阳性,别忘了做一个胃镜,特别是45岁以上从来没有做过胃镜的人群,甚至有家族胃癌史的人,明确胃里是否已经出现了早癌,再决定日后随诊和复查胃镜的频率。

当然,如果有家人感染幽门螺旋杆菌,建议其他家庭成员也进行检查。


根除治疗 

如果感染了幽门螺旋杆菌,都建议接受治疗。目前比较常用的是“四联疗法”——质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,疗程一般10-14天不等。但一定要遵医嘱,别盲目自行服用,切记!


由于幽门螺旋杆菌比较隐匿,口服用药又会受到胃酸、粘液等的影响,很可能降低药效。如果患者自身的依从性差,如:不按要求治疗、不按时服药、减少用药、盲目停药等,都可能导致根除治疗失败。


相对来说,首次根除较为简单,但若首次根除失败,一般需要个体化治疗。


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特点:修复胃粘膜,去除幽门螺旋杆菌。


胃幽门螺旋杆菌

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关键词:幽门螺旋杆菌,胃癌,胃疼

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